關(guān)于執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2022年）》有關(guān)問題的通知政策解讀

　　為貫徹落實《國家醫(yī)保局人力資源社會保障部關(guān)于印發(fā)〈國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022年)〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2023〕5號)要求，進一步提高我省參保人員用藥保障水平，規(guī)范醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險用藥管理，我們研究出臺了關(guān)于執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022年)》(以下簡稱《國家藥品目錄(2022年)》)有關(guān)問題的通知。現(xiàn)就《通知》內(nèi)容解讀如下：

　　一是全面執(zhí)行《國家藥品目錄(2022年)》。明確《國家藥品目錄(2022年)》的執(zhí)行時間為2023年3月1日(談判藥品中的阿茲夫定片和清肺排毒顆粒新的醫(yī)保支付標準自2023年4月1日起實施)。規(guī)定到2024年底，全省“乙類藥品”個人先行自付比例統(tǒng)一到10%。此外，還明確了原已納入支付的民族藥和中藥飲片(含中藥配方)的執(zhí)行辦法，新版目錄與支付標準試點工作之間的銜接，競價藥品的支付標準含義等。

　　二是進一步完善我省藥品分類管理政策。根據(jù)國家新版目錄調(diào)整情況，更新我省分類管理藥品名單，經(jīng)專家論證后，形成了單行支付管理的藥品名單(154個)、談判藥品中按乙類藥品支付管理的藥品名單(228個)、高值藥品名單(18個)、新增“兩病”門診用藥名單(25個)。

　　三是扎實做好目錄落地工作。主要對醫(yī)保藥品目錄智能監(jiān)控、相關(guān)機構(gòu)定點服務協(xié)議管理、藥品掛網(wǎng)采購、信息系統(tǒng)調(diào)整、宣傳解讀等工作提出相關(guān)要求。同時，為進一步加強國談藥品進院工作力度，保障參保人員用藥可及性，《通知》規(guī)定各地要指導醫(yī)療機構(gòu)自新版國家醫(yī)保藥品目錄公布后三個月內(nèi)，及時召開專題藥事會;定點(協(xié)議)醫(yī)療機構(gòu)應及時將召開專題藥事會及國談藥品配備情況報告統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。